Istituto Ortopedico Gaetano Pini
DIPARTIMENTO DI REUMATOLOGIA E SPECIALITA' CLINICHE DI SUPPORTO

UNITA' OPERATIVA S.F.I. CHIRURGIA DELL'ARTRITE REUMATOIDE
PATOLOGIE TRATTATE

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La variabilità di coinvolgimento delle strutture dell’apparato locomotore, tipica  dei reumatismi infiammatori, comporta una altrettanta variabilità nella tipologia del trattamento chirurgico, spesso caratterizzata da tempi associati e dalla necessità di pianificare una strategia di intervento. E’ possibile comunque, per semplificazione, delineare una classificazione degli interventi nel campo della reuma-surgery:

Interventi profilattici
Hanno la finalità di rimuovere la membrana sinoviale patologica da articolazioni e strutture colpite dalla malattia e quindi di evitare ulteriori danni. Si eseguono:
Sinovialectomie artroscopiche, in particolare del ginocchio e della tibio-tarsica
Sinovialectomie chirurgiche, di gomito, polso, articolazioni della mano e del piede
Teno-Sinovialectomie, dei tendini del polso e del piede

Interventi Sostitutivi
In caso di articolazioni anatomicamente e funzionalmente compromesse si procede all’impianto di Protesi articolari di anca, ginocchio, gomito, spalla, tibio-tarsiche, metacarpo-falangee.
 

 

Altri Interventi
Epifisiodesi di ginocchio, in pazienti in età infantile, per la correzione di deviazioni assiali, spesso associate a sinovialectomie artroscopiche
Trattamento delle osteo-necrosi cefaliche di femore

Correzioni di deformazioni del rertropiede (artrodesi)

Correzioni di deformazioni dell’avampiede  (resezione-allineamento delle teste metatarsali)

Asportazioni e biopsie di parti molli, finalizzate soprattutto alla definizione diagnostica delle varie patologie
 

Per quanto riguarda la chirurgia protesica, questa è particolarmente specializzata per pazienti in giovane età e con gravi deformazioni articolari. E’ quindi costantemente perseguita la ricerca di impianti protesici sempre più mirati alle esigenze di recupero funzionale e di durata degli impianti stessi in relazione all’età dei pazienti, con possibilità di realizzazione di protesi “su misura” e di impiego dei materiali più evoluti.