La variabilità di coinvolgimento delle strutture
dell’apparato locomotore, tipica dei reumatismi infiammatori,
comporta una altrettanta variabilità nella tipologia del trattamento
chirurgico, spesso caratterizzata da tempi associati e dalla necessità
di pianificare una strategia di intervento. E’ possibile comunque,
per semplificazione, delineare una classificazione degli interventi
nel campo della reuma-surgery:
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Interventi profilattici
Hanno la
finalità di rimuovere la membrana sinoviale patologica da
articolazioni e strutture colpite dalla malattia e quindi
di evitare ulteriori danni. Si eseguono:
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Sinovialectomie
artroscopiche, in particolare del ginocchio e della tibio-tarsica |
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Sinovialectomie
chirurgiche, di gomito, polso, articolazioni della mano
e del piede |
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Teno-Sinovialectomie,
dei tendini del polso e del piede |
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Interventi Sostitutivi
In caso di articolazioni anatomicamente
e funzionalmente compromesse si procede all’impianto di Protesi
articolari di anca, ginocchio, gomito, spalla, tibio-tarsiche,
metacarpo-falangee.
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Altri Interventi
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Per
quanto riguarda la chirurgia protesica, questa è particolarmente
specializzata per pazienti in giovane
età e con gravi deformazioni articolari. E’ quindi costantemente
perseguita la ricerca di impianti protesici sempre più mirati alle
esigenze di recupero funzionale e di durata degli impianti stessi
in relazione all’età dei pazienti, con possibilità di realizzazione
di protesi “su misura” e di impiego dei materiali più evoluti.
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