Istituto Ortopedico Gaetano Pini
SERVIZIO DI ANATOMIA PATOLOGICA
ATTIVITA' DI SERVIZIO

 

Il Servizio di Anatomia Patologica dell'Istituto Ortopedico "G.Pini" svolge attività di diagnostica citologica ed istologica di routine e diagnostica specialistica per la patologia dell'apparato locomotore.
Il Servizio esegue i seguenti esami: esami citologici per assistiti esterni ed interni, esami istologici per assistiti esterni ed interni ed esami estemporanei per diagnostica intraoperatoria.
Il Servizio svolge un'attività di consulenza specialistica nell'ambito della patologia scheletrica, delle articolazioni e dei tessuti molli con lettura di preparati istologici e citologici già allestiti per pazienti con ricoveri pregressi in altri Ospedali.

Le patologie principalmente afferenti al nostro servizio sono le neoplasie ossee e dei tessuti molli e le lesioni relative alle articolazioni.
Si tratta di patologie rare come è evidente dai dati epidemiologici di incidenza pubblicati dalla Mayo Clinic negli ultimi dieci anni:
• tumori primitivi maligni dell'osso: 1.500
• tumori del polmone: 93.000
• tumori mammari: 88.000

I dati epidemiologici sono illustrati nelle seguenti tabelle:

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Tab. 1 Tab. 2 Tab. 3 Tab. 4 Tab. 5

Il personale medico del servizio effettua anche un'attività di assistenza all'esecuzione di agoaspirati ed agobiopsie sotto controllo TAC ed ecografico nello screening delle lesioni muscolo-scheletriche.
L'attività diagnostica è supportata dall'attività tecnica svolta in laboratorio che comprende: processazione di routine di materiale citologico (ricerca di cellule tumorali maligne sulle urine e nell'espettorato e nei liquidi di versamento), processazione di routine di materiale istologico (biopsie, resezioni segmentarie, etc.), colorazioni istochimiche di routine.

Si eseguono inoltre le seguenti tecniche speciali
colorazioni immunoistochimiche (determinazione immunofenotipica delle neoplasie dei tessuti molli e delle neoplasie ossee primitive e secondarie, valutazione dell'assetto recettoriale ormonale dei carcinomi della mammella metastatici allo scheletro, valutazione degli indici di proliferazione cellulare)
inclusione in resina di biopsie ossee per lo studio di patologie del metabolismo osseo
allestimento di macrosezioni su segmenti ossei per lo studio dei sarcomi osteogenici e dei sarcomi a piccole cellule (Sarcoma di Ewing, pPNET) dopo trattamento chemioterapico.

Sono previsti all'interno del laboratorio attività finalizzate all'ottimizzazione del servizio di diagnostica fornito che comprendono:
esecuzione di colorazioni istochimiche ed immunoistochimiche in doppio (sul caso da diagnosticare e su un controllo positivo noto).
revisione in cieco di almeno il 30% delle diagnosi effettuate
confronto sistematico, per lo stesso paziente, fra esami citologici ed istologici, fra esami estemporanei ed esami definitivi, fra esami su biopsie e pezzi operatori
controllo del tempo intercorrente fra il ricevimento del campione e la consegna della diagnosi

L'attività diagnostica routinaria è supportata da un costante ed irrinunciabile aggiornamento scientifico: studio di casi di patologia rara, confronto con la letteratura internazionale, incontri mensili di aggiornamento con gruppi di patologi appartenenti ad altri Ospedali, partecipazione a Congressi nazionali ed internazionali.